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2019辽宁医疗卫生白菜网送彩金备考:气胸到底怎么分

2019-09-23 15:40:36 公务员白菜网送彩金网 http://www.huatu.com/ 文章来源:辽宁华图

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  很多同学到气胸这都特别头疼,觉得分不清楚,没有头绪,下面由华图卓坤带领我们就来理清思路。下面就是我们要学习的内容。

  要了解气胸怎么分。首先要知道什么是气胸!胸膜腔内积气就称为气胸。气胸包括损伤性气胸和自发性气胸。损伤性气胸又包括:开放性气胸、闭合性气胸、张力性气胸三种。主要鉴别的就是损伤性气胸。

  

  通过表格的鉴别可以了解不同气胸的不同特点,若病情严重都需要进行胸腔闭式引流。

  目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗液,重建胸膜腔负压,保持纵隔的正常位置,促进肺复张。经常考核的是胸腔闭式引流的护理。下面就让我们具体了解一下。

  胸腔闭式引流的护理

  (1)保持管道密闭性:引流管周围应用油纱布严密包盖;随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落;若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,以凡士林纱布封闭伤口,并协助医师进一步处理;若引流瓶损坏或引流管连接处脱落,立即用双钳夹闭胸壁引流导管,并更换引流装置;水封瓶长玻璃管没入水中3〜4cm,并始终保持直立;更换引流瓶或搬动病人时,先用止血钳双向夹闭引流管,防止空气进入;放松止血钳时,先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置。

  (2)严格无菌技术操作,防止逆行感染:保持引流装置无菌,定时更换引流装置,并严格遵守无菌技术操作原则。胸壁引流口处敷料清洁、干燥,一旦渗湿,及时更换。引流瓶低于胸壁引流口平面60〜100cm,依靠重力引流,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。

  (3)观察引流,保持通畅:观察并准确记录引流液的量、颜色和性质,定时挤压引流管,防止受压、扭曲和阻塞。密切注意水封瓶长玻璃管中水柱波动的情况,以判断引流管是否通畅。水柱波动的幅度能够反映无效腔的大小及胸膜腔内负压的情况,一般水柱上下波动的范围约为4〜6cm。若水柱波动幅度过大,提示可能存在肺不张;若水柱无波动,提示引流管不通畅或肺已经完全扩张;若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,提示血块阻塞引流管,积极采取措施,通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管,促使其通畅,并立即通知医师处理。病人可取半坐卧位,鼓励病人咳嗽和深呼吸,以利胸腔内液体和气体的排出,促进肺复张。经常改变体位,有助于引流。

  (4)拔管:拔管指征:一般置管48~72小时后,临床观察引流瓶中无气体溢出且引流液颜色变浅、24小时引流液量小于50ml、脓液小于10ml、胸部X线摄片显示肺复张良好无漏气、病人无呼吸困难或气促,即可考虑拔管;协助医师拔管,嘱病人先深吸一口气,在吸气末迅速拔管,并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口,包扎固定。观察:拔管后24小时内,应注意观察病人是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等,如发现异常及时通知医师处理。

  我们已经对气胸有了一定的了解。接下来我们来检验一下是否掌握了这部分的知识。

  【单选题】

  1.不属于张力性气胸的表现:

  A.皮下气肿

  B.呼吸困难

  C.伤口处有“嘶嘶声”

  D.发绀

  E.大汗淋漓

  【参考答案】C。解析:伤口处有“嘶嘶声”是开放性气胸的临床表现。

 

  以上这些就是老师为大家分享的辽宁医疗卫生白菜网送彩金备考文章:气胸到底怎么分,希望大家认真领会加强练习 ,期待大家大家继 续关注同类话题的学习!

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